Seguro Colectivo de Salud

Los seguros colectivos son pólizas en las que se asegura a un conjunto de personas bajo una misma póliza como miembros de un grupo o colectividad que pertenecen a una misma empresa o asociación, con actividades homogéneas.

 

El Seguro de Salud cubre los gastos que requiera el asegurado principal o sus dependientes por hospitalización o tratamiento ambulatorio a consecuencia de una enfermedad o accidente cubierto.

• Cobertura mundial o centroamericana
• Trasplantes de órganos
• Maternidad limitada: cesárea, parto normal y aborto legal
• Maternidad como cualquier otra enfermedad
• Vacunas preventivas hasta los 5 años de edad y con límite
• Extracción de terceras molares impactadas
• Cataratas
• Psiquiatría profesional limitada
• Cirugías ambulatorias y tratamiento de fracturas, luxaciones, esguinces, quemaduras, mordeduras y suturas por heridas
• Honorarios médicos, incluyendo los de ayudantes y anestesiólogo
• Honorarios por atención médica o tratamientos dentro y fuera de un hospital
• Suministros de hospital (medicamentos, materiales, equipo y sala de operaciones)
• Honorarios de enfermera, siempre que sea autorizada por un médico
• Renta de equipo de hospital, siempre y cuando sea prescrito por un médico
• Tratamiento médico ambulatorio y hospitalario por cáncer
• Gasto de prótesis dental únicamente a consecuencia de accidentes
• Medicamentos requeridos fuera del hospital y recetados por su médico
• Medicamentos y exámenes pre y pos hospitalarios o quirúrgico
• Consumo de oxígeno• Aparatos ortopédicos y prótesis
• Hemodiálisis y diálisis peritoneal
• Tratamiento médico ambulatorio y hospitalario por VIH o Sida
• Exámenes de imagenología o radiológico
• Laboratorio clínico y patológico
• Infiltraciones ortopédicas, intratimpánicas y dermatológicas exceptuando las queloides o aquellas que se consideren estéticas
• Terapias ilimitadas físicas, respiratorias, cardiacas, entre otras
• Nebulizaciones
• Cirugía reconstructiva para corregir lesiones o deformaciones producidas por un accidente cubierto
• Hospitalizaciones por tratamientos psiquiátricos o psicológicos.

• Tratamientos por cualquier incapacidad que se hubieren originado antes de la vigencia de la póliza
• Circuncisión y enfermedades congénito
• Tratamientos dentales, salvo los originados por un accidente debidamente comprobado
• Curas de reposo o descanso, chequeos médicos y/o tratamientos preventivos en vías de experimentación
• Cirugía plástica o estética de cualquier tipo
• Tratamiento de alcoholismo o toxicomanía
• Suicidio, lesiones o alteraciones de la salud originados por actos delictivos
• Adquisición de aparatos auditivos, lentes intraoculares, de contacto y anteojos; tratamientos médicos o quirúrgicos para corregir astigmatismo, presbicia, hipermetropía, miopía y estrabismo. Tampoco cubre queratotomía radiada y similares
• Intervenciones quirúrgicas o tratamientos para el control natal
• Tratamientos quiroprácticos, acupunturistas y naturista
• Gastos realizados por un acompañante.

Enfermedad cubierta: toda alteración de salud que no sea originada por un accidente o a consecuencia de éste.

 

Accidente cubierto: hecho súbito, violento, externo, visible y fortuito, que se produzca en la integridad física del asegurado, lesiones corporales evidenciadas por contusiones o heridas visibles, o lesiones internas médicamente comprobadas.

 

Edad de ingreso: personas menores de 65 años. La suma del máximo vitalicio se reduce al 50% cuando el asegurado cumpla los 65 años de edad.

 

Edad de permanencia: hasta los 70 años.

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